Migraña, Jaqueca ¿Es lo mismo?
- Ambos nombres hace referencia a lo mismo, un dolor de cabeza.
El dolor a menudo es unilateral, pero puede ser bilateral, pulsátil, empeora con el ejercicio y está acompañado por síntomas vegetativos como náuseas, vómitos y sensibilidad a la luz, el ruido o los olores. Se presentan auras (son esos síntomas que pueden aparecer en forma de destellos, luces) en alrededor del 25% de los pacientes, por lo general inmediatamente antes de las cefaleas, pero a veces después de ellas).
-Característicamente, se inicia en la niñez o adolescencia. Es más común en las mujeres, 3 a 1 en relación con los hombres, la mitad de los pacientes presentan antecedentes familiares de migraña-.
-Los ataques de migraña pueden durar de horas a días.
-El 10%-15% de la población padece migraña. Una migraña suele durar de 4 a 72 horas si no se trata. La frecuencia con la que ocurren las migrañas varía de una persona a otra.
Desencadenantes de la migraña. Existen factores factores que desencadenan la migraña, como p.ej. :
*-Cambios hormonales en las mujeres. Las fluctuaciones en el estrógeno que se producen antes o durante los períodos menstruales, el embarazo y la menopausia, parecen desencadenar dolores de cabeza en muchas mujeres.
*-Los medicamentos hormonales, como los anticonceptivos orales, pueden empeorar las migrañas.
*-Bebidas. Bebidas alcohólicas, vino, el café.
-Estrés. El estrés en el trabajo o en casa puede causar migrañas.
*-Estímulos sensitivos como las luces brillantes o parpadeantes, al igual que los sonidos fuertes, pueden provocar migrañas. -Los olores fuertes, provenientes de perfumes, disolventes de pintura, el tabaquismo pasivo y otros... desencadenan migrañas en algunas personas.
-Cambios en el sueño. Las migrañas pueden desencadenarse por falta de sueño, cambios de tiempo, hambre, excesiva estimulación sensorial, estrés y otros factores.
*-Factores físicos. El esfuerzo físico intenso, incluida la actividad sexual, podría provocar migrañas Cambios climáticos.
-Alimentos. Los quesos añejos, curados, al igual que los alimentos salados y procesados, pueden desencadenar migrañas. Aditivos alimentarios, entre ellos se incluyen el edulcorante aspartamo y el conservante glutamato monosódico, que se encuentra en muchos alimentos
Factores de riesgo
Hay varios factores que te predisponen a tener migrañas, entre ellos:
**Antecedentes familiares. Si tienes un familiar con migrañas, entonces tienes bastante probabilidad de desarrollarlas también.
*-La edad. Las migrañas pueden comenzar a cualquier edad, aunque la primera suele ocurrir durante la adolescencia. Las migrañas tienden a llegar a su máxima intensidad a los 30 años de edad y en forma gradual se tornan menos intensas y frecuentes en las siguientes décadas.
**Sexo. Las mujeres son tres veces más propensas a tener migrañas que los
hombres.
**Cambios hormonales. En el caso de las mujeres que tienen migrañas, los
dolores de cabeza pueden comenzar justo antes del inicio de la menstruación o poco después También pueden cambiar durante el embarazo o la menopausia. Por lo general, las migrañas mejoran después de la menopausia.
Ud. Debe Saber que:
**No hay cura para las migrañas, pero se utilizan fármacos para detenerlas cuando están comenzando, para aliviar el dolor y para reducir el número y la gravedad de las crisis de migraña.
**Aunque las migrañas pueden comenzar a cualquier edad, en general lo hacen en la pubertad o la juventud. En la mayoría de las personas las migrañas se repiten periódicamente. Y pueden hacerse crónicas, suele ocurrir en las personas que abusan de los fármacos para tratarlas.
*Los estrógenos, la principal hormona femenina, parecen desencadenar migrañas, lo que explicaría por qué son más frecuentes en las mujeres.
*Algunas mujeres tienen migrañas antes, durante o inmediatamente después del periodo menstrual.
*Al acercarse la menopausia, con la fluctuación de los niveles de estrógenos, la migraña es particularmente difícil de controlar.
-A veces las migrañas causan síntomas tales como alteraciones de la visión o del equilibrio sin causar cefalea (Dolor de cabeza).
-Tomar analgésicos con demasiada frecuencia puede empeorar las migrañas.
Diagnóstico de la migraña
- El diagnóstico de la Migraña o Jaqueca, es fundamentalmente clínico, aunque en ciertos casos si el médico detecta un síntoma no característico o exclusivo, le podrá solicitar un Tomografía axial computerizada (TAC) o Resonancia Magnética Nuclear (RMN), para fijar definitivamente el diagnóstico, descartando patología que pudiera parecer.
¿Cómo se trata?
-Técnicas de relajación- yoga o intervenciones conductuales
-Para las cefaleas leves, paracetamol o medicamentos antiinflamatorios no esteroides
-Para los ataques agudos, triptanos, lasmiditan, gepantes o dihidroergotamina más un antiemético ,antagonista de la dopamina
-Dispositivos neuro-moduladores para el tratamiento agudo y la prevención
**Una explicación detallada del trastorno ayuda a los pacientes a comprender que si bien la migraña no puede curarse, puede ser controlada, lo que les permite participar mejor en su tratamiento.
Se insta a los pacientes a que lleven un diario de sus cefaleas para documentar el número y la periodicidad de las crisis, los posibles desencadenantes y la respuesta al tratamiento. Si es posible, se eliminan los desencadenantes identificados.
Tratamiento: NO se Automedique, debe acudir a quien sabe, el médico, para primero saber el diagnóstico y adecuar el tratamiento que siempre será personal. No a todos sirven las mismas cosas. El tratamiento debe ser prescrito por un médico y si es posible mejor incluso un Neurólogo.
Prevención de la migraña
-Cuando el tratamiento no evita que aparezcan migrañas frecuentes o incapacitantes, puede ser útil tomar medicamentos todos los días para prevenirlas.
-La toma de medicamentos preventivos puede ayudar a reducir la frecuencia con la que las personas afectadas toman analgésicos u otros medicamentos para la migraña y, por lo tanto, contribuye a evitar el abuso de medicamentos para la cefalea.
*-Conociendo información sobre la Jaqueca, y evitando factores desencadenantes, será útil en la prevención.
Notita del Martes.
5-Agosto-2023.
Dr. Roberto González G.
Medicina General- Médico Gastroenterólogo- Endoscopia Digestiva- Ecografía Abdominal.
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