El mal aliento se conoce de cientos de años atrás, ya en el Talmud judío se hablaba de ello, y los escritores griegos y romanos lo mencionan en sus escritos.
Remedios populares antiguos abundan, y todavía se utilizan en algunos pueblos, el génesis menciona el Ladanum o labdanum ( una especie de planta originada en oriente medio y países mediterráneos europeos, en forma de goma masticable). Otras personas han utilizado y utilizan menta, anís, perejil (Italia), clavo de olor (Irak), cáscara de guayaba (Tailandia) y cáscara de huevo (china).
*Para un gran número de personas, es un problema importante que provoca mucho sufrimiento y afecta las relaciones personales y autoestima.
- No se conoce la incidencia exacta del mal aliento.
- El mal aliento es peor al despertar. La prevalencia del mal aliento diurno, está entre 15 y 20% en diferentes países.
- Irónicamente muchas personas que se preocupan del mal aliento NO sufren de ella. ( Se les llama halitofobos), aproximadamente el 25% de las personas que buscan asesoramiento profesional son halitofobos.
¿Cuales es la causa del mal aliento?
Debemos saber que existe la verdadera halitosis y la pseudohalitosis, que es aquella que el paciente cree tener pero no la tiene.
-Cavidad oral-.
*El mal aliento se origina en la boca misma en el 80-90% de los pacientes , esto es en gran parte el resultado de la degradación de proteínas y derivados proteicos, por las bacterias presentes en la saliva estancada, restos de alimentos, descamación de células epiteliales, sangre y goteo postnasal (esto quiere significar esa sensación que se tiene de acumulación de moco en la garganta o de que baja mucosidad en la parte posterior de la nariz.)
-El mal aliento de la boca proviene principalmente de la acumulación bacteriana entre los dientes, y parte posterior de la lengua (y posterior putrefacción debido a la acumulación y posterior putrefacción del goteo postnasal ).
-Restauraciones dentales defectuosas, gingivitis ( infección-Inflamación de las encías) abscesos dentales y prótesis dentales parciales o completas sucias también pueden causar mal olor.
*El mal aliento es generalmente peor, cuando la boca de un individuo está seca.
¿Y qué puedo hacer para evitarlo o eliminarlo?-
*Pacientes con una causa identificable de mal aliento por ejemplo enfermedad periodontal, gingivitis, goteo postnasal, enfermedad sistémica), resultados de algún fármaco que se tome y elimine por el aliento, etc… obviamente tratar la causa.
*Muchos casos de mal aliento, se puede aliviar fácilmente mediante:
*El Uso empírico de antibióticos NO es aconsejable.
-Cuidado dental adecuado e higiene bucal incluyendo, - el uso diario de hilo dental. - limpieza suave de la porción posterior del dorso de la lengua con un cepillo suave.
-Enjuague y gargarismos profundos, mucho mas eficaz si se hace a la hora de acostarse.
-Comer alimentos fibrosos.
-Goma de mascar brevemente ( 5 minutos, a menudo es suficiente) si la boca está seca o después de las comidas, especialmente cuando hay un alto consuno de proteínas. chicle sin azúcar).
-Ingesta de agua suficiente durante el día. (todas las personas deberían beber al menos 2,5 litros de agua en las 24 horas)
-Disminución de la ingesta de alcohol y café.
- La parte posterior del dorso de la lengua se puede limpiar suavemente con u cepillo suave, la limpieza eficaz de la lengua requiere acceso a la parte posterior profunda de la región dorsal de la lengua.
-Los olores a menudo se esconden 10cm o mas atrás de la punta de la lengua, la idea básica es barrer el moco, las células descamadas y otros desechos. Muchos pacientes experimentan náusea cuando limpian muy atrás que puede ser superado con la práctica continua.
- El gargarismo y el enjuague bucal. El mejor momento para usar un enjuague bucal es antes de acostarse, ya que el residuo del enjuague puede permanecer en la boca durante un periodo de tiempo más largo y tener un mayor efecto.
- Además la actividad bacteriana que conduce al mal aliento es mayor durante la noche, cuando el flujo de saliva es prácticamente cero y la actividad microbiana es más alta.
- Algunos componentes de las pastas de dientes, pueden inactivar los efectos de enjuagues bucales, por ello, se debe utilizar el enjuague bucal al menos una hora después del uso de pasta dental.
¿A qué profesional consulto?
Pues en primer lugar al médico Generalista quien indicará la necesidad de evaluación por el dentista o directamente acudir a éste como primer paso, para asegurarse un buen estado bucal o bien remitirá al otorrinolaringólogo, o un higienista.
Algunos pocos acuden erróneamente a Gastroenterólogo, o Internista, pero en sentido estricto no es patología de aparato Digestivo. Si bien cualquier médico que sepa del problema puede dar sus indicaciones.
RESUMEN Y RECOMENDACIONES
*EL mal aliento se origina mas comúnmente en la boca.
*Aunque las narices electrónicas y otros analizadores de sustancias volátiles pueden analizar el mal aliento, ningún instrumento es capaz de reemplazar la nariz humana para el diagnostico de mal aliento.
*Muchos casos de mal aliento pueden aliviarse mediante las siguientes medidas sencillas.
-Cuidado dental adecuado e higiene bucal
-Limpieza suave con un limpiador de lengua, plástico.
-Gargarismos profundos con un enjuague bucal, especialmente a la hora de acostarse
-Comer alimentos fibrosos
-Goma de mascar brevemente si la boca está seca, o después de las comidas.
-Abundante consumo de agua.
-Disminución de alcohol, el café o la ingesta de otros alimentos o bebidas que puedan precipitar mal aliento.
Dr. Roberto González G
Gastronterólogo- Endoscopia Digestiva.
Huelva- 7 de enero 2017.
