APUNTE D SALUD.5- Anemia Ferropénica.

Con cierta frecuencia veo en consultas, pacientes con anemia tomando Hierro sin que se haya aclarado previamente la causa de la anemia.

Este proceder es incorrecto. Hay muchas clases de anemia y según su causa así se trata.

ANEMIA significa que nuestro cuerpo no tiene los suficientes glóbulos rojos y la hemoglobina que es una proteína que transporta oxigeno a nuestro organismo es baja.

Valores de normales de la hemoglobina · Niños de 2 a 6 años: 11,5 a 13,5 g/dL; · Niños de 6 a 12 años: 11,5 a 15,5 g/dL; · Hombres: 14 a 18 g/dL; · Mujeres: 12 a 16 g/dl.  

Existen  muchas clases de Anemia. Según el tamaño de los glóbulos rojos el médico podrá empezar a indagar sobre las posibles causas, ya sea por enfermedades crónicas generales, enfermedades hematológicas, deficiencias de ciertas vitaminas, etc…una muy frecuente es la que se produce por falta de Hierro. Anemias Ferropénicas.

Lo que me interesa decirles aquí es sobre las que se deben a la falta de Hierro, esta falta puede ser por 

A- Falta de aporte.- dieta- extremadamente rara en nuestra sociedad,- pero en la anorexia pudiera darse-.  

B-Por falta de absorción como en caso de cirugía gástrica, enfermedad celíaca.o por 

C-Pérdidas, caso de tener alguna enfermedad o lesión en el aparato digestivo que produzca pérdidas, la más frecuente por pérdidas se da en la mujer por las perdidas menstruales o ginecológicas.

No hay que contentarse pues conque le diga el médico tiene Ud. anemia, tómese estas pastillas o ampollas bebibles de hierro.

Cuando se haya determinado que hay carencia de hierro efectivamente debe aportarse, pero no solamente con el diagnostico de Anemia a secas, hay que ponerle apellido a esa anemia, buscar la causa.

Síntomas como palidez de piel y mucosas, astenia, cansancio, taquicardias, ahogo a los esfuerzo incluso al caminar, caída del pelo, fragilidad de las uñas,  Dolor de cabeza, sobretodo en mayores, cambios de conducta, trastornos visuales. Pudieran ser debidos a una ANEMIA FERROPÉNICA.

Y en algunos casos si la anemia es grave es posible que requiera una transfusión. 

¡Más vale Prevenir que Curar!  ¡No se Automedique!

Dr. Roberto González G.

Gastroenterólogo- Endoscopia Digestiva.

 

APUNTES D SALUD.4- ESTREÑIMIENTO.

Es un trastorno de hábito intestinal, causa de síntomas molestos que se ve con mucha frecuencia en las consultas médicas.

Solemos definirlo como la Defecación infrecuente ( Menos de 3 veces por semana, defección incompleta o con esfuerzo de heces secas y duras). No es una Enfermedad es un síntoma.  Solamente 1/3 de personas con estreñimiento crónico consulta.

-Más frecuente en mujeres que en varones, 1/3 aproximado de personas mayores de 65 años, lo padece.

-Son factores favorecedores la Inactividad física, dieta baja en fibras, bajo consumo de calorías,  bajo consumo de líquidos, algunos fármacos inducen o producen estreñimiento. -También hay que saber que algunas condiciones pueden causarlo, como el Hipotiroidismo, embarazo, colon irritable, diabetes, Esclerosis Múltiple (ELA), pero la mayoría de casos que vemos en la práctica, es por un mal hábito higiénico dietético, con factores añadidos.

En el estreñimiento pueden aparecer síntomas de Alarma, y a esto hay que ponerle mucha atención: Fiebre, adelgazamiento, sangrado por el ano,  dolor abdominal, vómitos, sensación de evacuación incompleta de la ampolla rectal.

*El estreñimiento puede ser muy molesto e interferir con la calidad de vida, y  puede asociarse a otros problemas derivados del mismo, como puede ser:

-Empeoramiento de Las hemorroides y los síntomas derivados (prurito, escozor, sangrado anal, dolor)

-Fisura anal, esta conlleva, dolor anal, sangrado 

-Puede sufrirse de impactación fecal o fecaloma (que puede causar dolor, nauseas, vomito, retención urinaria, ulcera rectal). Sobretodo en pacientes encamados, ancianos, pero tapien en adultos jóvenes.

-Una Dieta rica en fibras, y abundantes líquidos en 24 horas, (3 o más litros diarios), puede ayudar.

-*Consultar a quien sabe de estas cosas es lo más correcto. Cada paciente y sus condiciones personales, son únicas, y no siempre vale un tratamiento para todos. Atención individualizada es necesaria.  

*Prevenir siempre será lo mejor. No es bueno Automedicarse, incluso puede ser contraproducente

APUNTE D SALUD. Heces Negras.

APUNTE DE SALUD.1

-Si Ud. en un día cualquiera observa que sus deposiciones son de color negro, brillante, y huele mal, o muy mal.

-Eso puede significar que se ha producido o está produciendo un sangrado con origen en su aparato digestivo alto. (Esófago, Estómago o Duodeno), leve o intenso.

-Acuda a un centro de urgencias sanitarias, donde seguramente le indicarán una Endoscopia Digestiva urgente, conocerán la causa y aplicarán o indicarán un adecuado tratamiento.

Declaración.-

A Todos, mis amigos y a los que no lo son.

Yo no fumo. Yo no bebo. No busco pleitos, me gustan los ancianos, los niños, los hombres y mujeres dignas.

Me gustan los pobres, me gustan los Humildes, me gusta la inteligencia, me gusta el diálogo sincero, me gusta aquel que expresa sus opiniones en libertad y aquel que también sabe escuchar y emitir sus opiniones sin cabrearse, sin arrecharse porque el otro no piensa igual, porque no acepta sus opiniones como únicas y absolutas, me gusta el que convence y no impone, el que ofrece luz y no oscuridad, el que ofrece alegría y no tristeza, el que respeta a todos.

Me gusta aquel que ama la paz, me gusta todo aquel que cree en Dios, No me gustan los tontos útiles, no me gustan los servidores interesados, no me gustan sino que me repelen las alfombras humanas.

Me gustan aquellos que se alegran con las alegrías de los otros

Me gusta la gente que no va siempre a donde va Vicente.

Me gusta todo aquel que logra pensar por si mismo, aquel que no sigue consignas ni políticas ni religiosas, aquel que es él y solo él y sus pensamientos y su conciencia.

Me gusta la vida, me gusta la risa, me gustan los que ríen y mucho más me gustan todos aquellos que en adversidad siguen riendo, sonriendo, los que se ríen de si mismos.

Me gustan todos aquellos dignos de llamarse seres humanos.

Hoy es viernes y recuerde hay un hogar al que regresar, hay personas que te esperan en ese hogar, no se pierda, el beber guaro sigue siendo malo aunque tenga para pagarlo y a Ud.le guste el diseño y nombre de la botella. Disfrutemos la vida como si de un sorbete se tratara, gracias aDios.

¡Feliz Fin de semana a todos, a los que me aprecian y a todos los que no!

Hoy soy feliz, Felicidades a todos.

ÚLCERA GASTRO DUODENAL.( Información para Pacientes).

       

ÚLCERA GASTRODUODENAL.

La Úlcera gastroduodenal o ÚLCERA PÉPTICA es una llaga  que se forma en la capa que recubre la cara interior de el estómago  o del duodeno, primer segmento del Intestino delgado  y que en raras ocasiones puede llegar a perforar toda la pared, por tanto es un tema que hay que cuidar.

 

Algunas personas con úlceras pépticas no tienen ningún síntoma, Pero otras y esto es lo más frecuente, pueden tener: -Dolor en la parte superior del área del estómago, que pueden describir como dolor, ardor, sensación de vacío gástrico, similar a la sensación de hambre y puede acompañarse también de hinchazón abdominal o sensación de llenado aunque coman como dicen mucho una migaja de na. Falta de apetito - Náuseas y vómitos. 

A veces pueden causar problemas graves, como sangrado- Manifestado por deposiciones melénicas, aquellas de coloración negra como el alquitrán, malolientes, pegajosas, y vómitos con sangre roja o contenido como "Churrapa de café". - Una Perforación de la úlcera puede provocar dolores de estómago intensos y repentinos. Algunas causas comunes de las úlceras son:  - Una infección del estómago o el duodeno por una bacteria llamada Helicobacter Pilory. -Medicinas antiinflamatorias( AINES, que son medicinas para el dolor e inflamación, o fiebre como la aspirina, el Ibuprofeno, el Naproxeno. 

¿Cómo se diagnostica?: Hablando en plata, pues con una ENDOSCOPIA ORAL o superior, que además nos permite investigar la existencia del H.Pilory de forma rápida y eficaz.

-El Tratamiento en la mayoría de los casos, para úlceras pépticas es con fármacos.

-Las personas con infección por H Pilory de la mucosa gástricas, deben recibir tres o más fármacos. para lograr la erradicación de la bacteria.

- El tratamiento incluye medicinas para reducir la cantidad de ácido que genera el estómago y distintos tipos de antibióticos.

-Es posible que se den situaciones graves, como un sangrado que tenga que tratarse mediante Endoscopia o en caso de perforación mediante cirugía. 

Seguimiento se realiza en las úlceras gástricas, que son las que en algún momento pudieran hacerse malignas, convertirse digámoslo ya, en un cáncer gástrico. De ahí la importancia de las revisiones de las úlceras gástricas.

-NO FUME.

- No tome Medicinas (AINEs y si las tiene que tomar por ser inevitable para alguna patología en concreto que sufra, debe hacerlo siempre con una protección gástrica, que le indicará su médico. 

Revisado 10-11-2023

- Dr. Roberto González G.  Gastroenterólogo- Endoscopia Digestivas.

LA HERNIA DE HIATO. (Información Para Pacientes)

 

 

 Lda HERNIA DE HIATO es una situación anatómica anómala muy frecuente, pero no siempre que haya reflujo hay hernia de hiato.

-El problema fundamental del reflujo es el mal funcionamiento de un esfínter situado en el extremo distal del esófago.

-El problema del Reflujo no es solo los síntomas que provoca que en algunos casos suele ser temible, sino el daño que hace el ácido sobre el revestimiento, el vestido del interior del Esófago, provocando procesos inflamatorios de leves a graves, que en algunos casos serán controlables con medidas dietéticas, posturales, y fármacos, en  casos severos se tendrá que recurrir incluso a la cirugía anti reflujo.

¿ Que como se diagnostica? Pues seguro que si vas a tu médico te indicará una Endoscopia Oral o bien una radiografía baritada. Hay otros medios, pero estos son los más idóneos. 

 " Quien padece una enfermedad o situación patológica, si se las explican comprenderá mejor  de que se trata y  se cuidará mejor. ” o al menos eso es lo que se espera.

"Si tienes Reflujo Gastro-esofágico, si tienes fuego dentro del pecho tras ciertas comidas, si sientes que te quema un liquido que te sube de estómago hacia la boca"...

Entonces, NO debes fumar, no beber alcohol, No deberías comer grandes cantidades, no acostarte tras las comidas.

-Debes evitar entre otros la Mantequilla, cacao, chocolate, las comidas grasas, huevos fritos, cebollas, ajos, no excederse en especias, Jugos de Naranjas, piña, tomates, jugos envasados, bebidas carbónicas. 

¡ Ahora ya lo sabes!   Tú  mismo.

Dr. Roberto González G

Gastroenterólogo- Endoscopia Digestiva,

Sevilla.

TU TIEMPO.

Tu Tiempo.

La delgada y frágil línea que nos separa del regreso a la tierra y al olvido, está adherida a nosotros como la piel, no todos lo saben o no  quieren saberlo, pero se sorprende uno  siempre cuando de repente ya está rota en otros, decimos que por inesperada, y nos entra la tristeza, la congoja. 

 

Cuando de alguna manera nuestro camino nos permite ver con demasiada frecuencia, cómo esas cosas que además de conocer que son inevitables suceden, uno siente pena y dolor.   Es como que nos  estuvieran diciendo , observa, atiende, aprende, piensa, reflexiona… entonces venimos y nos observamos a lo calladito y sacamos nuestras cuentas.  

Y a los que nos gusta la vida, a los que vemos la vida como un preciado regalo divino, nos entra cierta sensación de disconfort, cierto repelús porque, el hecho nos ha recordado que uno podría haber sido ese que ahora llevan con tristeza en silencio al cementerio.  Y  es entonces cuando amas tu tiempo, cuando no quieres dilapidarlo, cuando sabes perfectamente, que no hay nada que te puedan devolver o pagar, que valga tanto como tu tiempo, porque finalmente no es tu tiempo, el tiempo no existe, es tu vida.

Hace pocos días, estuve conversando con una paciente en la camilla de Exploraciones endoscópicas, Llevaba unos 20 años con una enfermedad crónica pero estable, viviendo con lo que podemos decir normalidad, ella ni sabía realmente que había convivido con dicho mal. Fue en las últimas semanas cuando ya se hizo consciente  o mejor dicho los médicos la hicieron consciente de ello tras diferentes análisis y pruebas.  Se sometió a una prueba más el día que la conocí y conversamos en una sala de exploraciones, ese día escuchó, contestó, realmente habló a gusto, y se rió con ganas, con buen humor, ganando mi simpatía total y contagiandome de su risa natural, burlándose de lo adverso. 

Al día siguiente cuando acudí al trabajo supe que había desaparecido durante la noche,  había abandonado este mundo, ya no tenía vida, su alma había volado yo espero que a la diestra de Dios.

También recientemente estuve escuchando y viendo un videoclips, ahora están de moda y muchos hacen clips para hablar sobre cualquier cosa, en este caso se trataba de un médico  joven, no lo veía yo por encima de los 40 años, lo había seguido con anterioridad como miles y miles en su facebook por su batalla para el bien de pacientes y sanidad.  Y sabía de un diagnóstico previo, que él mismo dio a conocer,  Cáncer de Pulmón.  Se trataba de un hombre luchador, humano, dedicado a sus pacientes y aspirando a que los gestores mejoraran condiciones, medios  para beneficio de muchos y  también por él mismo por su Cáncer de pulmón.  Entregado en cuerpo y alma a su profesión, y además se ilusionaba  e ilusionaba a muchos con la idea de que no todo está perdido, que las luchas deben hacerse y siempre se consiguen mejorar.  Basaba su lucha en querer mejorar, enmendar, con sus críticas, trabajo divulgativo,incluso organizando manifestaciones, etc. etc.  los errores del sistema, por el bien de los pacientes y sanidad.   

Hace ya algún tiempo supo pues de su cáncer de pulmón, y lejos de amilanarse lo encajó lo mejor que supo y pudo, y luchó y luchó día a día sometido a toda la dureza de la situación y tratamientos.  

No dejó de luchar en ningún momento, en este  último video estaba exultante de alegría, y hablaba sin parar, reflejaba en su cara un buen estado orgánico, y espiritual, nos contaba que había superado el cáncer, que estaba limpio y venía de darle gracias a una virgen de su devoción.

No hay día en que yo no vea cosas absurdas, en las calles, en las tiendas, en las casas, gente sufriendo por cosas que no pueden modificar, y sufriendo también por aquellas que si pueden modificar pero que en el momento no lo hacen porque están ciegos y se sienten desgraciados sin serlo.  Ante el espectáculo puede uno entender a algunos que se retiran en soledad, a la naturaleza, para intentar la sanidad, alejado de seres humanos defectuosos, porque es contaminante.

Esta nota escrita el 21 de febrero 2021, se me descubrió hoy de nuevo.

Dr. Roberto González Gutiérrez.

Sevilla.08-10-2023.