SANGRE EN LAS HECES ( Información para Pacientes).

Educación del paciente: Sangre en las heces                         (sangrado rectal en adultos).

Dr, estoy asustado, el otro día eché una gran cantidad de sangre en el inodoro, antes había visto manchando el papel higiénico, pero esta vez ha sido mucho,  pura sangre.

Efectivamente ver eso puede asustar mucho, pero afortunadamente la mayoría de sangrados rectales no pone en peligro su vida. 

*La gran Mayoría suelen ser Hemorroides y fisuras anales.

*La mayoría de las personas con sangrado rectal menor NO tienen cáncer de colon u otra afección grave. Sin embargo, no es posible saber la causa del sangrado sin un examen por parte de un médico. Por esta razón, si alguna vez nota sangre en las heces o sangrado del recto, debe acudir a su médico, quien le aconsejará sobre si debe realizarse una Colonoscopia,  y en que momento programarla. 

*También debe buscar atención médica si junto a ello o por separado nota un cambio en la frecuencia o consistencia de sus deposiciones, tiene dolor abdominal o se siente muy cansado o débil.

CAUSAS  (no graves) comunes : si ve una pequeña cantidad de sangre roja brillante en el papel higiénico después de limpiarse, en el exterior de sus heces o en el inodoro, esto puede deberse a hemorroides o una fisura anal. 

-Hemorroides : las hemorroides son vasos sanguíneos inflamados en el recto o el ano que pueden causar dolor, picazón y, a veces, sangrado. Las personas con hemorroides a menudo tienen sangrado rectal indoloro; la sangre roja brillante puede cubrirlas heces después de defecar, gotear en el inodoro o manchar el papel higiénico. 

-Fisura anal : Una fisura anal es un desgarro en el revestimiento del ano, las fisuras anales pueden causar sangrado y una sensación de dolor, desgarrante , como si tuviera cristales en el ano, o ardiente durante o después de defecar. 

CAUSAS de Mayor importancia: En ocasiones menos frecuentes, también pueden ser causados por condiciones cancerosas o Pre-cancerosas. ( Pólipos) cerca del final intestino grueso  pueden imitar el sangrado de las hemorroides. Estos pólipos generalmente están presentes en el colon durante años antes de que se vuelvan cancerosos y se pueden extirpar del colon de manera muy segura mediante la endoscopia, evitando la progresión al cáncer. 

*El cáncer colorrectal a veces se diagnostica en personas que han ignorado el sangrado durante años porque asumieron que era por hemorroides. Es por eso que cualquier persona con sangrado rectal debe consultar a un médico para determinar la causa. Si el cáncer colorrectal se diagnostica temprano se puede curar. 

*El riesgo de pólipos y cáncer de colon aumenta con la edad; es por eso que las pruebas de detección generalmente se recomiendan a partir de los 45 a 50 años, o antes para personas con ciertos factores de riesgo adicionales. 

También existen otras causas de sangrado rectal, como colitis(inflamación del colon), proctitis (inflamación del recto), divertículos, angio-ectasias (vasos sanguíneos anormales en el tracto gastrointestinal) y úlceras rectales. 

*El sangrado de la parte superior del tracto digestivo como el estómago, puede causar evacuaciones intestinales NEGRAS y de aspecto alquitranado; esto se debe a que el ácido del estómago vuelve negra la sangre. En otros casos sin embargo el sangrado gastrointestinal-superior aparece de color rojo brillante.

PRUEBAS DE SANGRADO RECTAL El mejor enfoque para determinar la causa del sangrado rectal depende de su edad, síntomas e historial médico. Examen físico : Puede determinar la causa del sangrado rectal con un examen rectal.  Esto implica inspección del ano, Tacto rectal  y en algunos lugares por ciertos especialistas una Anoscopia ( utilizando un tubito rígido, corto,  metálico o desechables de plástico con el que se puede visualizar el canal anal y la parte inferior del recto. Esto se puede hacer en la consulta y  no requiere sedación.

Pruebas de diagnóstico : COLONOSCOPIA. Esta es la única manera de averiguar con certeza qué está causando su sangrado rectal y obtener la atención y el tratamiento que necesita.

Notita del martes 21 de marzo 2023.

Dr. Roberto González G.

Gastroenterólogo-Endoscopista.