GRASA EN HIGADO- HIGADO GRASO.

"ESTEATOSIS"

Llamado también Hígado graso es una enfermedad que no da síntomas inicialmente, la llamada Esteatosis grado tipo I. se produce por acumulación de grasa en las células del hígado.

• Hay varios grados de depósito de grasa, el  tipo 1- que llamamos Estatosis Simple, que significa que el paciente solo tiene grasa en el Hígado.   
• la tipo 2, que la lesión va mas intensa y la llamamos Esteato hepatitis donde además de grasa hay ya inflamación.  y la fase mas avanzda, tipo 3,  que estaríamos hablando un grado mayor de afectación con fibrosis o cirrosis hepática.  Esto solo puede afirmarse por Biopsias hepáticas, estudio al microscopio de las células del hígado.

*Es una enfermedad muy frecuente en países desarrollados, aproximadamente la sufren un 20% de personas adultas.   

-La obesidad son un 90%  

-Le sigue en causas los diabéticos constituyen un 75%.

-Un 30 % son personas con trastornos de los lípidos, es decir del colesterol y trigliceridos Altos. entre otros, también algunos fármacos, y causa desconocidas.  

(En Nicaragua también es alta su frecuencia, el trastorno de los lípidos (colesterol y triglicéridos , no dispongo de datos fiables estadísticos pero es una impresión derivada de consultas)

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?

La gran mayoría no tienen  síntomas, no notan nada y se sospecha que tiene grasa en el hígado de origen no alcohólico, porque tienen en análisis de sangre alguna leve alteración en las transaminasas .

o Porque en la Ecografía, ( Ultrasonidos del hígado), que muestra un hígado “brillante”(producido por el depósito de grasa), y todo ello en una persona que tiene obesidad, o sobrepeso, y /( o diabetes,  y /o Alteraciones del colesterol o triglicéridos. y además que no bebe alcohol en cantidades tóxicas., y en el que el médico no encuentra otra causa de enfermedad del hígado.

-Si bien es cierto que el diagnóstico  definitivo lo da una biopsia hepática, en la gran mayoría de casos - Esteatosis  hepatica simple  No es obligado obligado hacer esta prueba, ya que conlleva riesgos.  Solo cuando podría considerarse cuando su médico por encontrar o sospechar  lesiones importantes, ( Deposito graso tipo 2 o tipo 3, y vaya a derivarse una actitud posterior de tratamiento.)

la Esteatosis hepática simple( tipo 1)   tiene buen pronostico, el  riesgo de avance de su enfermedad a situaciones grave es muy bajo.  la grado 2 y 3 ya es otra cosa y hay que ponerle atención y vigilarse consultar con su médico gastroenterólogo o internista. 

¿CUÁL ES SU TRATAMIENTO?

-En la actualidad, el objetivo principal del tratamiento es controlar los factores de riesgo. 

-Para ello se recomiendan las siguientes medidas:

 -Corregir el sobrepeso.

-Mantener el control de insulina si se es diabético, 

-Corregir el trastorno del colesterol y triglicéridos, si se tienen alterados. 

-No ingerir bebidas alcohólicas en  cantidad mayor de 20 gramos de alcohol al día, ( una cerveza, o una copa de vino, preferiblemente no hacerlo, pero no aumentará su riesgo si lo toma de cuando en cuando).

Huelva-15 de octubre 016

   Dr. Roberto González G.

Gastroenterólogo.Endoscopia Digestiva.