martes, 3 de enero de 2023

CÁNCER COLORRECTAL-I. - (Información para pacientes)

DOCTOR,  a mi no me pasa nada, pero mi padre ha fallecido de Cáncer de colon. Vengo  para estudio preventivo. 

La Palabra CÁNCER  impresiona, atemoriza, cuando una persona recibe ese anuncio,  aunque no debiera.   Es una palabra como en sus tiempo también atemorizaba escuchar tuberculosis, hoy eso no sucede, y no debe suceder con el cáncer, pues entre más sepamos de él, más podremos hacer contra él y para evitarlo. No hay que taparse los ojos, ni los oídos ante el peligro.   Con esa palabra se describe aquel proceso en que aparecen células anormales en nuestro cuerpo, no reconocidas como propias y que tienen un crecimiento desordenado e imparable, si no hacemos nada. ( En este caso el colon, el intestino grueso).  

El Cáncer Colorrectal, es un tipo que afecta al intestino grueso. (A este lo llamamos colon en toda su longitud, está dividido en segmentos y el recto es la parte final del mismo). 

El cáncer colorrectal ( Forma de llamarlo economizando palabras) puede ser grave. 

Sin embargo, hay muchas maneras de tratarlo.


¿Qué síntomas puedo tener? 

Es posible que al principio el cáncer colorrectal no cause ningún síntoma, pasa desapercibido, y quizás una  Anemia ferropénica pueda ser el primer indicio de un problema y hay que investigar esa anemia, uno de los lugares sería examinar el intestino grueso.

- Dolor abdominal ( esto puede suceder ya con cánceres avanzados cuyo crecimiento ha producido estrechez del intestino para el paso de las heces.

-Cambios en las deposiciones (cantidad, textura, color o tamaño)

-Evacuaciones con sangre

- Debilidad, cansancio o falta de aire.


*Para detectar el cáncer de colon, Hay varias pruebas que pueden detectar el cáncer colorrectal. 

-Unos análisis generales, siempre se le solicitarán para ver su estado general, y buscar una posible anemia, como un primer indicio de que pudiera tener un cáncer.

Después de una Anamnesis detenida el médico tendrá claro que pruebas requiere para confirmar o desmentir la existencia de un cáncer de colon.


La Colonoscopia, que es la visión del interior del colon directamente mediante un colonoscopio, instrumento adecuado para ver directamente el interior del intestino. Es prioritaria, y si se detecta alguna lesión clara, u otra que lo sugiera, se tomarán muestras (Biopsias), para que sea el patólogo quien confirme la naturaleza de lo encontrado. Cáncer o No. 

Esta exploración (Colonoscopia) Requiere una preparación previa de limpieza y la prueba en si, debe realizarse bajo control anestésico porque puede ser muy molesta, dolorosa si no se seda adecuadamente al paciente.


*  Ya con el Informe endoscópico, que señala la existencia del Cáncer en el colon, y a la espera de que el patólogo confirme el diagnóstico endoscópico,  se le deberá ampliar el estudio en busca de fijar la situación del tumor y las posibles metástasis locales o a distancia ( Esto es pared del intestino, ganglios afectos junto al punto problema, y las invasiones  de células cancerosas que viaja por la sangre y pueden anidar en los Pulmones, Hígado, Peritoneo ( membrana que recubre el abdomen y la mayor parte de órganos abdominales). Y se le hará un TAC,( Tomografía axial computerizada,  Siglas en inglés CAT) de Tórax y abdomen.   Para evaluar y planear que tipo de solución tendrá el caso.



El tratamiento del cáncer de colon, requiere, de una o más, de las siguientes opciones:

1-Cirugía para extirpar la parte del colon o del recto que tiene cáncer

2-Quimioterapia, el término que utilizan los médicos para denominar a las medicinas que destruyen las células cancerosas o que evitan que crezcan

3-Radioterapia


¿Estaré en condiciones normales después de la cirugía? Igual que antes no.  Se le va a quitar un tumor, y dependerá del tipo de cirugía que se requiera por la localización y estudios previos. 

La mayoría de las veces, no lo notará.  Cortan por encima y por debajo del tumor, y pegan de nuevo el intestino,  pero  en el  caso de que se localice en recto y no se pueda volver a pegar los extremos del intestino, se le dejará un orificio en pared abdominal,(Colostomía) que le permitirá una evacuación adecuada, en una bolsita plástica desechable.

Algunas personas solo necesitan la colostomía o la ileostomía (Parte final del intestino delgado abocado a pared de abdomen)  durante poco tiempo. Esto se llama "colostomía temporal" o "ileostomía temporal". Luego, se pueden someter a otra cirugía para volver a conectar el colon o el recto. 

Otras personas deben tener una colostomía por el resto de sus vidas. Esto se llama "colostomía permanente". Si necesita una colostomía o una ileostomía, se le enseñará a cuidar de pared abdominal  y de la ostomía por si mismo.


¿Qué sucede después del tratamiento? Después  debe tener un seguimiento en consultas externas con su especialista cada cierto tiempo para realizar controles, vigilancia,  y prevenir complicaciones, al menos durante unos 5 años desde intervención. Es probable que deba hacerse pruebas de sangre con regularidad, algunas colonoscopias más y un tipo de radiografía especial llamada “tomografía”.



Siguiente día, Prevención del Cáncer de colon.


Notita del Martes, 3 de enero 2023.

Dr. Roberto González G.

Gastroenterólogo.






martes, 27 de diciembre de 2022

DOLOR PÉLVICO CRÓNICO. (Información para pacientes)

                           


DOLOR PÉLVICO CRÓNICO:
Se define como el dolor que ocurre en el área pélvica (debajo del ombligo) y dura al menos seis meses. Puede o no estar asociado con los períodos menstruales.

CAUSAS: Una variedad de trastornos ginecológicos, gastrointestinales, urológicos, músculo esqueléticos y de todo el cuerpo pueden causar dolor pélvico crónico.

Causas ginecológicas : Se cree que el dolor pélvico crónico tiene causas ginecológicas (que se originan en el aparato reproductor femenino) en aproximadamente el 20 % de las mujeres. Pudieran ser:

1-Endometriosis : El tejido que recubre el interior del útero se llama Endometrio. La endometriosis es una afección en la que el tejido similar al endometrio también está

presente fuera del útero. 

Algunas personas con endometriosis no tienen síntomas, mientras que otras experimentan malestar y dolor marcados y pueden tener problemas de fertilidad.


2-Fibromas en Utero.    fribroma, Leiomiomas o míomas crecen en útero. NO son cancerosos.  Mientras que la mayoría de las mujeres, no experimentan síntomas,   aproximadamente un 25% de mujeres con Miomas sufren síntomas como Dolor pélvico, Periodos Menstruales molestos o problemas de Fertilidad.


3-Adenomiomatosis — Esto es una afectación en que el tejido endometrial ( usualmente normalmente  recubre el interior del útero) crece dentro de las paredes uterinas, mientras que muchas personas no tienen síntomas, en algunas ocasiones se produce un aumento del tamaño uterino y Menstruaciones molestas y dolorosos…


Enfermedad inflamatoria Pélvica. — Es una infección aguda del sistema reproductivo, ( Utero, ovarios, o trompas de falopio), que es causada típicamente por infección de transmisión sexual. Ocasionalmente  esto también puede ser causado por una  diferente tipo de infección ( Tuberculosis), o tras la colocación de un Dispositivo Intrauterino (DIU),  o trasmitida por otra infección abdominal, como la rotura de un apéndice,  o una diverticulitis. 


Cerca de un tercio de las personas que sufren Enfermedad inflamatoria pélvica, desarrollan tejido cicatricial que puede resultar en dolor pélvico crónico y /ó infertilidad. . La razón de esto, no se conoce con certeza. NO significa que la persona tenga una infección continuada.

Adherencias — Las adherencias son tejido cicatricial que hace que los organos internos como como ovarios, trompas de falopia, se adhieran entre si, peguen unas con otras. 

Otras causas — Las causas no ginecológicas del dolor pélvico crónico pueden estar relacionadas con el sistema digestivo, el sistema urinario o con la irritación de los músculos y los nervios de la pelvis.

Intestino Irritable; Síndrome de dolor vesical y cistitis intersticial.  


Dolor de suelo pélvico— Los síntomas de la disfunción del piso pélvico pueden incluir dolor pélvico, dolor al orinar, dificultad para orinar (como urgencia, frecuencia o sensación de vaciado incompleto), estreñimiento y/o dolor durante las relaciones sexuales. 

Dolor de músculos de la pared abdominal. (trigger points) —Este problema generalmente tiene pequeñas áreas localizadas de sensibilidad anormal de los músculos abdominales que se denominan puntos gatillo ( Al tocar esos puntos despiertan dolor localizado). 

Fibromialgia —La fibromialgia es uno de un grupo de trastornos de dolor crónico que se caracteriza por dolor muscular generalizado (o "mialgia") y sensibilidad.

La fibromialgia en sí misma puede causar una mayor sensibilidad al dolor en el área pélvica.

Abuso físico, sexual o psicológico — Las personas con dolor crónico en general parecen tener una mayor incidencia de experiencias traumáticas previas, como procedimientos a una edad temprana, inestabilidad familiar en la infancia o abuso físico o sexual; lo mismo parece ser cierto para las personas que experimentan dolor pélvico crónico. No tenga miedo de decirle a su proveedor de atención médica si alguna vez ha sido (o está siendo) lastimado por alguien o si se siente inseguro en su hogar o en su relación.


Diagnostico de la Causa de dolor pélvico crónico: Debido a que varias condiciones diferentes pueden causar dolor pélvico crónico, puede haber más de una condición que cause dolor. No es sencillo en ocasiones determinar la causa específica.


-Historia Clinica y exploración, como en toda enfermedad, o síntomas, es fundamental.  


- Análisis de sangre, test de embarazo,  Ultrasonidos de la Pelvis, y otras, que el grado, frecuencia, presencia del dolor pueden hacer necesario alguna prueba más invasiva como una Laparoscopia pongo por caso endometriosis 


Mindfulness training – Los ejercicios de atención plena, como la meditación, pueden ayudar a controlar los síntomas del dolor y reducir el estrés, que se sabe que es un poderoso desencadenante de las sensaciones de dolor, incluso en ausencia de una fuente conocida de dolor.


Grupos de apoyo: los grupos de apoyo en línea o locales que se ocupan del dolor crónico también pueden ser útiles. 

Técnicas de Relajación. Las técnicas de relajación pueden aliviar la tensión músculo esquelética y pueden incluir meditación, relajación muscular progresiva, auto hipnosis o biorretroalimentación.(Biofeedback)


Actividad física. – Hacer actividad física regular también puede ayudar con el dolor y también tiene muchos otros beneficios para la salud. Trate de encontrar actividades que disfrute y que no empeoren su dolor, como caminar, y aumente su nivel de actividad cuando se sienta listo. 


El dolor pélvico crónico tiene múltiples tratamientos posibles; Estos se utilizan a menudo en combinación.


Alivio del Dolor. -Antiinflamatorios tipo Ibuprofeno, inicialmente podrían utilizarse.— Relajantes musculares,  estas son de limitado beneficio en tiempos prolongados, y se han asociado con riesgo de aumento del dolor o adicción. 

Además hay que buscar como tratar la causa, y si no se encuentra esa causa, tratar el sistema de respuesta a ese dolor.


Tratando directamente la causa. – Si se ha identificado una causa probable de sus síntomas (como la endometriosis), Se establecerá un plan de tratamiento adecuado.Si bien es ideal poder diagnosticar y tratar la causa subyacente del dolor pélvico crónico, esto no siempre es posible porque no siempre se encuentra una causa clara. 


Tratando la respuesta al Dolor.  

Otro enfoque consiste en dirigir el tratamiento a las vías del sistema nervioso responsables del procesamiento del dolor como respuesta a los desencadenantes. El objetivo es cambiar estas vías para que el cerebro ya no perciba el dolor. duloxetina) y medicamentos anticonvulsivos (es decir, pregabalina, gabapentina, topiramato) a menudo se usan para esto.


Fisioterapia. — La fisioterapia del suelo pélvico suele ser útil. para las personas con dolor  de pared muscular  o con dolor en el suelo pélvico. 


Manejo Clínico multidisciplinario. 

—Si los enfoques anteriores no son efectivos para tratar su dolor, es posible que lo remitan a un consultorio médico especializado en el control del dolor. Los servicios para el dolor utilizan múltiples modalidades de tratamiento que incluyen 

*Diferentes fármacos Multidrug regimens

*Acupuntura

*Terapias de biofeedback.

*Dispositivos de estimulación de nervios. 

*Inyección de sitios sensibles con un anestésico local (p. ej., lidocaína) para adormecer el área. 

 

-Y por último el Tratamiento Quirúrgico en algunas ocasiones, hay causas ginecológicas del dolor pélvico que se puede tratar con Cirugía. Como por ejemplo Miomas, endometriosis, quistes de ovario). 


Notita del Martes 27 diciembre 2022. 

-Dr. Roberto González G.

martes, 20 de diciembre de 2022

El DOLOR ABDOMINAL. ( Información para Pacientes).

                                     

DOCTOR, ¡Llevo varios días con dolor de estómago! Y cada vez es más fuerte, a ver que me dice Ud.

Los paciente se expresan de manera mayoritaria como si en el abdomen solo existiera el estómago, y claro no es así. Hay otras viseras que pueden ser causa de un DOLOR ABDOMINAL.

El Dolor en abdomen lo entendemos como aquel que se produce o se siente entre el pecho y la ingle, la mayoría son leves e intrascendentes, pero en ocasiones puede ser intensos y graves, hablaríamos entonces del dolor abdominal Agudo, el Dolor abdominal crónico es aquel que se presenta reiteradamente con una cadencia o no, durante varios meses o alguna vez años.

¿EXISTEN DIFERENTES TIPOS DE DOLOR ABDOMINAL? Si, claro que si. "Dolor abdominal" significa dolor en el abdomen (En esa región tenemos, Estómago, hígado, vesícula biliar, intestino delgado, intestino grueso, páncreas, Vasos sanguíneos, grasa peritoneal, ganglios, etc. Un poco detrás los Riñones, la parte del cuerpo que está entre el pecho y la zona genital.
Como pueden darse cuenta el asunto no es tan sencillo. Y por ello, es importantísima una BUENA ANAMNESIS ( Interrogatorio que hace el médico) anamnesis que dependerá de su médico que interroga y la explicación o detalle con Ud, responda a sus preguntas.
Ese dolor puede tener distintas causas. Puede ser "crónico", es decir que se desarrolla con el tiempo, o "agudo", lo que significa que comienza de repente.
Puede ser leve o grave. El dolor se puede sentir en todo el abdomen, o solo en una parte.
El dolor abdominal puede ser penetrante o como cólicos, o puede ser sordo bajo de intensidad sin pico, y constante.Algunas personas se sienten mejor si doblan su cuerpo lo más posible, mientras que otras necesitan acostarse y quedarse totalmente quietas. Con frecuencia, las personas sienten náuseas, y tienen arcadas o vómitos.
A veces, el dolor abdominal puede ser tan intenso, que la persona tiene dificultad para moverse o respirar. El dolor abdominal intenso puede ser una emergencia médica y debe ser atendido de inmediato por un médico o centro para ello, urgencias.

¿CUAL ES LA CAUSA DEL DOLOR ABDOMINAL? El dolor abdominal puede tener muchas causas diferentes. El dolor menos intenso puede deberse a algo como un virus o una inflamación del estómago (“gastritis” ).
El dolor AGUDO más intenso puede deberse a problemas en uno o más de los órganos que están en el abdomen, los cuales pueden formar parte del sistema digestivo, el sistema urinario o el sistema reproductivo (Utero, ovarios ).

Los padecimientos que afectan a los órganos que se encuentran en el pecho o en la zona genital también pueden causar dolor. Aunque esos órganos no estén en el abdomen, igual podrían causar dolor abdominal.

Algunas de las causas comunes del dolor abdominal agudo en adultos son:
●Apendicitis – Apendicitis es el término que se usa cuando el apéndice (una bolsita alargada y delgada que cuelga de una parte del intestino grueso, en donde comienza, parte derecha baja del abdomen) se infecta y se inflama.

●Diverticulitis – La diverticulitis es una infección que se desarrolla en unos sacos pequeños que pueden formarse en el intestino. Esto es más común en las personas mayores.
Cálculos biliares – Los cálculos biliares son piedras pequeñas que se forman dentro de la vesícula biliar, que almacena bilis, un líquido que ayuda al cuerpo a digerir la grasa. Muchas personas tienen cálculos biliares que no causan ningún problema, pero en algunos casos los cálculos pueden provocar dolor.

●Absceso – Un absceso es una acumulación de pus por una infección. Pueden formarse abscesos en cualquier parte del abdomen, pero normalmente ocurren cerca del intestino.

●Cálculos renales – Se pueden formar cálculos renales cuando las sales y los minerales que se encuentran normalmente en la orina se acumulan y se endurecen. Pueden provocar dolor al pasar a través de los uréteres, que son los tubos que transportan la orina desde el riñón hasta la vejiga.

●Perforación de los intestinos – Es un agujero en la pared intestinal.

●Úlcera Gastrica o duodenal perforada – Es un agujero en la pared del estómago o del intestino.

●Pancreatitis – Así llamamos a la inflamación del Páncreas, cuadro que puede ser muy grave ( ojo a los que beben mucho alcohol o tienen piedras en vesícula biliar)

●Ruptura de un quiste de ovario – Los quistes de ovario son sacos llenos de líquido. Aveces se rompen y causan mucho dolor.

Embarazo ectópico – Un embarazo ectópico es un embarazo que empieza fuera del útero. En la mayoría de los embarazos ectópicos, esto ocurre en una de las trompas de Falopio (los tubos que conectan los ovarios con el útero). Puede causar dolor y otros síntomas, y requiere tratamiento urgente.

¿DEBO CONSULTAR A UN MÉDICO? Sí. Si tiene un dolor abdominal repentino o intenso, llame su médico o en su caso acudir a un centro de urgencias hospitalario. Según cuál sea la causa del dolor, es posible que necesite tratamiento

¿ES NECESARIO QUE ME HAGAN PRUEBAS? Es probable que sí. El médico le preguntará sobre sus síntomas, en dónde ( ubicación del dolor), El cómo ( Como es ese dolor) y desde cuando lo tiene. Son preguntas básicas que le harán.
Además, el médico le hará preguntas sobre sus padecimientos médicos actuales y pasados, y lo examinará.

El médico también decidirá qué pruebas debe hacerse según sus síntomas y situación personal. Las pruebas podrían incluir:
●Pruebas de sangre ●Pruebas de orina ●Radiografías, Un ultrasonido, una tomografía u otro estudio de imagen –.

¿CÓMO SE TRATA EL DOLOR ABDOMINAL ? El tratamiento depende de la causa del dolor, y puede incluir una o más de las siguientes opciones:
●Líquidos que se reciben por vía intravenosa - Sueros ● Analgésicos para el dolor. ●Antibióticos para tratar una infección. ●Otras medicinas para tratar otros padecimientos médicos. O bien requerir CIRUGÍA.


*Notita del Martes 20-12-2022.
Roberto González G.

viernes, 16 de diciembre de 2022

AL CARBONCILLO.

  Al Carboncillo.

Mis Padres. Autor: Dennis Cardoza

 Nicaragua entera y sus ciudades tienen fama de ser cuna de poetas, escritores y artistas miles en diversos campos del arte, esa tierra fue bendecida por Dios, al darle tantas buenas gentes. Siendo tierra de singular belleza, no es menos bello lo que sus hijos producen, y no solo los del campo que en cierta forma crean y alimentan vida con sus cosechas, sino además esos otros que no se divulgan, que humildes trabajan en lo suyo y alguna vez tenemos la oportunidad de ver su arte manifiesto, en el canto, en la pintura y en muchos otros campos. 


Matagalpa, tierra que siendo bella en paisajes y ubicación privilegiada de clima benévolo,  se conoce por su  producción de delicioso café, el que añoramos todos aquellos que no podemos deleitarnos a lo inmediato, porque además no es lo mismo tomarlo en el extranjero que tomarlo en casa en pocillo todavía humeante acabado de retirar del fuego, anhelamos el acto. 

También es rica y floreada nuestra Matagalpa en sus hijos que la enriquecen, unos anunciados con bombo y platillos y otros que hacen lo mismo y caminan calladitos, transcurren sin tanta alharaca. 

Y quiero hablar en este momento en el autor de este retrato, mi estimado amigo Dennis Cardoza, quien lo hizo, de mis queridos padres, dándome una gran satisfacción porque sin haberlo visto con anterioridad descubrí en su trabajo no cualquier trabajo, sino la excelencia en su quehacer.  He comprobado que traspasó en sus trazos la simple figura de Orfalia y Adolfo, les dibujó junto a la forma, trasmitiendo el carácter, la personalidad, el interior de esos dos seres queridos.  

Le di las gracias pero no quiero que pase desapercibido el hecho en la Perla, quiero que sepan allí que en esa tierra donde espero regresar pronto, vive entre ellos un gran artista y es Dennis Cardoza, es de Justicia que se conozca al artista que dio la Familia Cardoza, que dio la ciudad de Matagalpa, la perla del septentrión.


Gracias Amigo Dennis Cardoza. 


Roberto González G.

Sevilla. 

martes, 13 de diciembre de 2022

DIARREA AGUDA EN ADULTOS. (Información para pacientes).


¿Qué es la diarrea?

La diarrea describe evacuaciones intestinales que son líquidas o acuosas y ocurren 3 o más veces en un día. La diarrea es muy común. La mayoría de los adolescentes y adultos tienen diarrea unas 4 veces al año. Casi todo el mundo lo tiene en algún momento. 

Se le llama Aguda cuando tiene una duración de unas horas o días, hasta la máxima de 3 semanas, mas allá serán crónicas.



¿Qué causa la diarrea?La diarrea puede ser causada por:

-Virus

-Bacterias que viven en los alimentos o el agua.

-Parásitos, como pequeños gusanos que puedes atrapar en algunos países.

-Efectos secundarios de algunos medicamentos

-Problemas para digerir ciertos tipos de alimentos.

-Enfermedades que dañan el sistema digestivo 

¿Qué hago si me aparece Diarrea? 

Beber muchos líquidos que contengan agua, sal y azúcar. Buenas opciones son agua mezclada con jugo, gaseosas saborizadas y caldo de sopa. Si está bebiendo suficientes líquidos, su orina será de color amarillo claro o casi transparente.

Trate de comer un poco de comida. Buenas opciones son las papas, los fideos, el arroz, la avena, las galletas saladas, los plátanos(Guineos, bananos) la sopa y las verduras hervidas. Los alimentos salados también ayudan.

¿Debo ver a un médico o enfermera?

Consulte si:

Tiene más de 6 deposiciones líquidas en 24 horas

Tienes sangre en tus evacuaciones intestinales.

Tiene fiebre superior a 101,3 ºF (38,5 ºC) que no desaparece después de un día

Tiene dolor de vientre severo

Tienes 70 años o más

Tu cuerpo ha perdido demasiada agua. Esto se llama "deshidratación". Los signos. incluyen:

Mucha diarrea que es muy acuosa

sentirse muy cansado

Sed

Boca o lengua seca

Calambres musculares

Mareo

Confusión

-Orina muy amarilla o sin necesidad de orinar durante más de 5 horas


¿Necesitaré pruebas?Muchas personas no necesitan hacerse pruebas. Pero es posible que su médico le haga pruebas para comprobar si está deshidratado o para averiguar, qué está causando su diarrea. Su médico podría hacer:

-Análisis de sangre

-Pruebas en una muestra de sus evacuaciones intestinales


¿Cómo se trata la diarrea? Eso depende de lo que esté causando su diarrea. Es posible que no necesite ningún tratamiento. Si lo hace, su médico podría recomendarle:

-Tomar Abundantes líquidos  y en casos severos acudir a un centro donde lo podrán hidratar por vía intravenosa- sueros-.

-Suspender algunos de sus medicamentos

-Cambiar los alimentos que come

-Antibióticos: Estos medicamentos tratan las infecciones bacterianas. La mayoría de las personas no necesitan antibióticos, incluso si tienen una infección bacteriana. Si está muy enfermo con fiebre y sangre en las heces, su médico puede recetarle antibióticos para ayudarlo a mejorar más rápido.


Medicamentos que alivian la diarrea: estos medicamentos incluyen Loperamida(nombre de marca: Imodium), difenoxilato-atropina (nombre de marca: Lomotil) y subsalicilato de bismuto (nombres de marca: Pepto-Bismol, Kaopectate). 

No debe tomar loperamida o difenoxilato-atropina si tiene fiebre o sangre en las heces. Si tiene problemas de salud o ya toma otros medicamentos, hable con sumédico o enfermera antes de probar la loperamida.


¿Se puede prevenir la diarrea?Puede reducir sus posibilidades de contraer y propagar la diarrea al:

-Lavarse las manos después de cambiar pañales, cocinar, comer, ir al baño, sacar la basura, tocar animales y sonarse la nariz.

-Quedarse en casa y no ir al trabajo ni a la escuela hasta que se sienta mejor.

-Atención a la seguridad alimentaria. Los consejos incluyen:

-No beber leche sin pasteurizar ni alimentos elaborados con ella

-Lavar bien las frutas y verduras antes de consumirlas

-Mantener el refrigerador a menos de 40 ºF y el congelador a menos de 0 ºF

-Cocinar carnes y mariscos hasta que estén bien cocidos

-Cocinar los huevos hasta que la yema esté firme.


*Lavarse las manos, los cuchillos y las tablas de cortar después de tocar alimentos crudos.


Notita del Martes. 13.Diciembre 2022.

Dr. Roberto González 

 Gastroenterólogo. 

martes, 6 de diciembre de 2022

CÁNCER DE ESTÓMAGO.

                                                                                                                       DOCTOR,  Yo vengo porque estoy perdiendo las carnes, llevo perdido 15 kilos en 3 meses, y me duele el estómago. 
EL CÁNCER  de estómago se produce cuando las células normales del estómago se transforman en células anormales y crecen de manera descontrolada. 

Existen distintos tipos de cáncer de estómago, según el tipo de células y la parte del estómago afectada.

Algunas personas que tienen cáncer de estómago han tenido previamente Gastritis crónica atrófica asociada a Helicobácter Pylori.( ya les comenté antes, la importancia de esto, en el camino hacia un cáncer de estómago y por eso se debe tratar y erradicar esa bacteria cuando todavía no han pasado los años que eso requiere para producir cáncer).  La secuencia sería Infección del estómago por H.Pylori, esto lleva a un a gastritis atrófica que se hace crónica, y si se mantiene la actividad durante muchos años, terminará produciendo un cáncer de estómago.


¿Cuáles son los Síntomas? Al principio, el cáncer de estómago podría no causar síntomas, pero cuando avance lo hace y serían 

pérdida de peso; Dolor en el área del estomago; falta apetito ( Anorexia se llama) o sentirse lleno después de comer poca cantidad; Náuseas

Sentirse cansado o con falta de aire (por “anemia” )

Estos síntomas también pueden aparecer por padecimientos que no son cáncer de estómago. Hay que consultar con su médico. 


Se diagnosticará por su médico Tras una buena HISTORIA CLINICA  y pruebas ANALISIS de Sangre, y sobretodo con una ENDOSCOPIA SUPERIOR, O ALTA (Que examinará Esófago, estómago y duodeno, permitiendo ver y tomar muestras para el diagnostico HISTOLÓGICO definitivo realizado por el Patólogo. 

 Y como complemento para la evaluación completa y ver el camino a seguir, se realiza un TAC de Abdomen y Tórax, (Tomografía Axial Computerizada,Scanner) y en ocasiones una BRONCOSCOPIA ( Examen de los bronquios por vía endoscópica)–.


Las pruebas que menciono junto al informe del patólogo, nos permitirá saber el estadío del cáncer y el camino a seguir de tratamiento,  Si Cirugía solo, Cirugía y quimioterapia, Quimioterapia sola, y tratamiento posterior. 


 La Estadificación del cáncer es de suma importancia para el tratamiento aplicable en cada caso, Siendo igualmente importante el estado de salud del paciente por otras enfermedades y años, hay que valorar lo que se le aportará en un determinado caso, el riesgo a que será sometida la persona, y las perspectivas de vida. 

 

Sobre el tratamiento, ya he mencionado de que depende, y los medios siempre que sea posible, es la Cirugía, y complementario la Quimioterapia. Cuando no es posible realizar intervención porque no cumpla los criterios para ello, solo nos queda el tratamiento quimioterápico y de mantenimiento hasta el desenlace final.


* Tras el tratamiento, se le seguirá de forma regular, para evaluación del estado, y posible aparición de problemas como metástasis ( aparición de células cancerosas en otros lugares del organismo) y ponerle tratamiento oportuno lo más precoz posible. 


* Es importante en todo momento seguir adecuadamente las instrucciones de los médicos, y pensar siempre en positivo, el espíritu de lucha que acompaña al paciente en estos trances es fundamentalísimo para su recuperación y sobrevivencia. 


Notita del Martes. 

RGG

lunes, 5 de diciembre de 2022

LA REAPARICIÓN DE LA MOSCA.

                

  La Mosca, reaparece de nuevo, pero esta vez en mis recuerdos.

10 de noviembre de 2015 a las 08:23

1-Desde hace varios días, una sola Mosca, de tamaño considerable, sobrevuela a mi alrededor y alrededor de donde estoy... cuando menos lo espero allí está de nuevo, casi se me ha hecho mascota, sorprendentemente me siguió hasta la consulta. Les aseguro que No huelo mal, bien bañadito, perfumadito y todo los  itos...  Me tiene mosqueado esta mosca, porque se dicen cosas sobre las moscas solitarias, que no hacen verano... 

¿Será que tengo que escribir mis memorias ya? ... Apelo a oráculos en España, Nicaragua y resto del mundo para tranquilizarme... ¿Será alguien del Averno, que no termina de irse y quiere arreglar cuentas o qué? ¡Díganme!. 


10 noviembre 2018.


2-Aquello que no fue chisme de barrio, sino realidad, gustó al parecer por los comentarios que leí,  a mí me preocupó...  yo preocupado y mis amigos riéndose...¡Vaya!   Hoy FB me la  recuerda, y hoy si me ha despertado más que preocupación mucha risa al releer los comentarios. jajajaja.   


Lo cierto es que aquel ser, anduvo, anduvo y anduvo, atrás, delante y al lado mío, me tubo zurumbo, como cuando uno se enamora pero al revés, irracionalmente temeroso.

Yo pienso que fue una alma en pena, y yo no supe interpretar, la pobre se aburrió y no volvió a aparecer.  Lo que pasa en muchas parejas, que cuando no se comprenden se abandonan, a mi, mi mosca me abandonó para siempre, y reconozco que no comprendí, eso si, que no era una mosca común, eso lo supe, era toda mayúscula como bien lo dijo mi amiga Tania Corina.  

El asunto es que sigo vivo, para los mal pensados de aquel momento, entre los que me conté yo mismo. jajajaja.


3- 12- octubre 019

Y la mosca un día de tantos se cansó de insinuárseme, dolida de tanta  indiferencia conque finalmente la maga me aconsejó repeler sus acometidas, y efectivamente tres días duró el asedio, tras el cual finalmente se extinguió, en el cuarto día con sorpresa desperté y  ya no estaba, ese día me sentí más liviano, más vital, más primaveral.

*Pudo más esta tranquilidad que la incógnita de interpretarla.


Pero después de todo, a día de hoy me alegro de que haya sido una Mosca y no un Sapo.✌😂


COMENTARIOS

10 de noviembre de 2015 a las 08:23 ·

 Me gusta

*Laura Fernandez Marin Yo también ando con una casi mascota,aunque la mia no me sigue a la calle pero siempre ronda por el mismo sitio en casa, ojo...que también está perfumadito, arregladito y todos los itos jiji, así que estaré pendiente por si algún oráculo comenta algo, porque como tenga que escribir mis memorias a los 26, ahí si que me van a matar de la risa jajajajajaja Interesante casualidad nuestra mascota!


*Flores Sanchez Julian Esa mosca es lista, sabe donde arrimarse. Quizá solo este ahí con el fin de hacerte pensar.


*Roberto Gonzalez Madrigal Jajajajaja es verdad aquí hay otra!!!!


*Pepe Torres 1 Juan 3:1-10Reina-Valera 1960 (RVR1960)

Hijos de Dios… 

Pepe Torres SI DIOS ESTA CONTIGO; QUIEN PUEDE ESTAR EN CONTRA TUYA. Amen

 

*Maria J R. Buitrago Amen, amen, amen.

 

*Zobeyda Jarquin Amen..Amen..Amen..!..Bendiciones..!! ..Si Dios esta contigo , nadie contra Ti..

 

*Vanessa Rodriguez Creo que hoy me desperté no muy contenta pero leí tu escrito y no pude dejar de reírme RobertoGonzales

Emperatriz Perez Diaz Jajajaja, el colmo mi caro amigo, una mosca? No, eso esta divertido, seguro es el color de tu camisa lo que le llama la atención a esa mosca, ! Aquí decimos hey, Roberto , una golondrina no hace verano, jijijiji feliz día y un abrazo ah, hecharle Baygón a esa mosca! Jajaja ya nos has hecho reír!

 

*Alejandra Ines Stewart Usher JAJAJAJA...MUY BUENO..TE HA ADOPTADO...

 

*Mario Salazar Esta muy bueno . Jejeje . En Nicaragua se dice : A fulano de tal , ''ya le andan rondando las moscas'' Por lo tanto no se preocupe mi amigo que es solo una , cuando sean muchas , si preocúpese, pero por una sola tranquilo. Probablemente esta mo…Ver más

*Gloria Jaen Hey querido Roberto no será que esa mosca viajó con vos desde Nicaragua? Sin que te dieras cuenta se metió en tu equipaje, y ahora anda de turista siguiéndote. (Pues no quiere perderse....)♥♥♥♥♥♥

*Sandra Bolt Será una mosca con piernas y brazos jajajaja!

 

*Jeanina Tijerino-haslam Aja???? Bueno estaremos esperando ""El desenlace de la Mosca"" Póngase abusado mi querido Dr, Saludos. LOVE.

*Luz Salazar Como me he reído de tu relato hermoso sobre la mosca, mi querido y apreciado amigo Dr.Roberto Gonzalez G.GraciaS POR HABERME REGALADO ESAS ,Lindas y ocurrentes palabras.Que bien hacen esos comentarios tan sinceros y ocurrentes!! Felicidades y cuid…Ver más

*Roberto Gonzalez G Buenos días! Veo que se animó el tema de " mi mosca", jajaja. pues no era para tomarlo a broma… Ayer estuvo un rato, pero cuando quise chancletearla, voló supersónica, y se me escapó. ahora no, ahora pienso distinto tras esos comentarios simpáticos …Ver más

 

*Mario Salazar Realmente que el comentario tan elocuente sobre la mosca intrusa , estuvo fenomenal , vino a romper la monotonía que a veces se cae en FB , Muy atinado , gracioso y ameno , Ya estábamos necesitando una despertada y oxigenación a nuestro espíritu . Gracias Roberto , te has lucido con todos nosotros tus amigos . Esperamos otra anécdota semejante , Un abrazo .

 

*Tania Corina Andreu Guerra Ohhhh la Mosca....y lo pongo en mayúsculas porque no es una mosca común 😄😄😄.

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