SINDROME DE GILBERT. Información para Pacientes.

-DOCTOR, Yo vengo para que vea a mi niño, que me parece tiene hepatitis, le veo amarillo el ojo.

El hijo, ya más grande que la madre y el médico juntos, presente, se le ve normal, y la exploración es normal, salvo un mínimo color amarillento en el blanco del ojo (esclerótica) no tiene ninguna molestias.

-El síndrome de GILBERT, ( llamado así, en honor del que primero la describió, el gastroenterólogo francés Augustin Nicolas Gilbert en 19019).

-Es muy frecuente y afecta al 2-5-7% de la población.

-En realidad no es ninguna enfermedad, se trata de un trastorno congénito del metabolismo de la bilirrubina que se produce en el hígado, ocasionando un ligero aumento de la bilirrubina no conjugada, menos de 5mg/dl. No cursa con hemólisis ( Destrucción de glóbulos rojos) el hígado y su función son normales, y da como resultado la aparición de ese color amarillento en los ojos, sin ningún otro síntoma.

-Es muy común en bebés recién nacidos. la ictericia se puede desencadenar por fiebre, esfuerzo físico (por ejemplo, hacer ejercicios intensos), estrés o ayuno en adolescentes.

La sospecha diagnostica se establece tras una exploración médica de rutina o cuando se realiza un análisis de sangre por otro motivo. O cuándo la mamá u otra persona percibe ese color en los ojos.

NO REQUIERE NINGÚN TRATAMIENTO. más que una explicación suficiente y digerible, tranquilizar a la mamá o propio paciente.(caso de menores)

Ese color amarillento es transitorio desaparece por si sola, cuando se desactivan las causas que lo producen.

* IMPORTANTE saberlo y decirlo cuando visite a cualquier médico, no vaya a ser y le repitan o le hagan estudios innecesarios, y si son de pago peor todavía.

(NOTITA del martes, 25-10-2022)

Dr. Roberto Gonzalez G

Gastroenterólogo-Endoscopista.

GASTRITIS . Información para Pacientes.

DOCTOR, yo quiero que me mire, me duele el estómago, y me han dicho que puede ser Gastritis.

"GASTRITIS"

Significa inflamación de la capa que recubre el interior del estómago.

Es un termino que utiliza el patólogo que estudia ese tejido, aunque equivocadamente a nivel popular, cualquier persona que tiene síntomas de dolor o dispepsia se dicen entre ellos eso es gastritis. Es equivocado.

Por los síntomas quizás un clínico pueda aventurar ese diagnostico, pero no afirmarlo rotundamente. Pues eso debe ser demostrado por una Endoscopia oral, y toma de muestras que serán analizadas por el patólogo. Sobre todo por las implicaciones que pueda tener con respecto a al tipo de tratamiento, duración, o implicaciones a largo plazo. Para no equivocar o inducir a falsas conclusiones.

Existen Gastritis AGUDAS, ( de Duración corta) pueden aparecer con síntomas de dolor, ardores, y síntomas otros inespecíficos. Es el médico quien tiene que interpretar esa clínica y puede incluso suponer que se trata de Gastritis aguda, de corta duración como suele ocurrir tras ciertas comidas, un fin de semana alocado en comidas, y con mucha bebida alcohólica, o también puede darse cuando esa persona toma medicinas antiinflamatorias- Ibuprofeno, Aspirinas, y otras similares- por ello se indica siempre, siempre que quien los tome, debe hacerlo siempre bajo protección gástrica ( un Omeprazol u otros similares). El estrés igualmente puede provocarla.

Gastritis CRÓNICAS no suelen dar sintomatología, es un hallazgos en la ENDOSCOPIA de las características del revestimiento interior del estómago, que generalmente existen en personas mayores, de forma parcelar, en otras ocasiones pueden ser de todo el estómago y estas son las que deben tener interés, siempre confirmado por el patólogo. Por su relación que pueda tener con malabsorción de vitamina B12, (Anemia) o Cancer gástrico .

También aparecen gastritis agudas y crónicas, como parte de otras enfermedades, o situaciones de Estrés.

Mención principal merece la Bacteria Helicobacter Pilory, como causa de Gastritis Agudas, crónicas y úlceras ( de esa bacteria les hablo en la siguiente nota del martes).

El DIAGNOSTICO de esta situación se realiza mediante una Endoscopia Superior. Con toma de muestras para anatomía patológica, según los hallazgos

De manera que se sospecha en el interrogatorio inicial, se diagnostica con la Endoscopia y toma de muestras en algunos casos según hallazgos.

TRATAMIENTO: El automedicarse no es bueno, incluso puede ser dañino.

Su médico inicialmente si el proceso dura menos de 3 meses aproximadamente, Puede disponer hacer tratamiento empírico en el cual indicará modificación de la Dieta, medicinas que contrarresten la acidez gástrica o supriman la secreción de acida en estómago. Si dura más tiempo se hace inevitable el procedimiento ENDOSCÓPICO que ayudará a un diagnostico exacto y por tanto tratamiento más correcto y especifico.

( Notita del Martes 8 de noviembre 2022)

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Dr. Roberto Gonzalez G

Gastroenterólogo. 

Sevilla.-Nov-2022

HÉROES Y HEROÍNAS

HÉROES Y HEROINAS.

Ya los hemos visto, existen en el mundo y existen muchos hoy día en Nicaragua, mis respetos y admiración por ellos y ellas, son reales, no imaginarios, como son reales, verdaderos también otro tipo de héroes y heroínas, que he tenido oportunidad de encontrarme casi cada día, en hospitales, consultas, entre pacientes y también en el diario transcurrir de esta sociedad. No solo lo negativo y morboso hay que dar a conocer, subirse a la superficie, también están esta gente fuerte que no se amilana ante las enfermedades , ante la adversidad.

Su actitud, su optimismo, positividad, su fe son sus escudos para la lucha, la guerra contra lo malo que les toca vivir… Y salen victoriosos sino venciéndolo, transformándolo en algo bueno para su tiempo de vida, ( No existe nada que te ocurra que no sea una ganancia, aunque sean entendidas al momento como dañinas, también eso deja algo de provecho ) -Hoy he visto alguno-. La actitud, la actitud en el camino de Vida.

Hay muchos anónimos que a partir del encuentro se vuelven pacientes amigos, hay compañeros, amistades, desconocidos anónimos que igual forman parte de ese grupo selecto de héroes y heroínas que tengo la dicha de haber conocido y haber tratado en algún momento o estar tratando.

Se me ocurre que no es necesario hacer grandes cosas, para ser alguien de ese grupo especial, pienso en esas madres que educan hijos con las dificultades propias de la pobreza y humildad en muchos lugares de la tierra, pienso en el campesino que siembra frijolitos dentro de la montaña, pienso en esas mujeres y hombres trabajadores humildes que llegan con dificultad a fin de mes, en aquel que soporta con estoicismo una determinada enfermedad, en aquellos que luchan por mantener su dignidad personal.

Hay cientos de formas en que se muestra la heroicidad, héroes de cada día al salir a buscar el sustento de la familia por responsabilidad. Desconocidos totalmente porque el mundo pasa a su lado viéndolos sin verlos. Procuro ver bien, en su justa medida esas cosas y su valor, me gustaría que también todos Uds. repararan en ellos, en esos seres anónimos, en esos héroes y heroínas, aunque sea el tiempo de leer esta nota.

Y SE MARCHÓ.

Y el Hombre dijo tras larga reflexión, tiene daño interior, no reciente sino de larga data, desde su niñez probablemente, falló la madre, falló el padre, fallaron los que con ella contactaron. Es increíble que sobreviviera, pero lo había conseguido a fuerza de empacarse en túnica de acero.  

Con el tiempo y cariño comenzó a abrirse, pero se engañó viendo cosas donde no existían, que como fantasmas del pasado la acechaban en su camino, dispuestos a no dejarla tranquila, en paz, seguramente vivía con alterada visión de la realidad por el daño terrible sufrido de forma continuada durante largos 30 años, mal que lleva impregnado como un perfume atroz que no se disipa en su ser y no la deja. 

Pudo haberse recuperado bastante, pero cayó de nuevo. Mueve a la pena, pena verdadera, pues su infierno se repite y se le repetirá una y otra vez como en círculos concéntricos sin fin, podrá escapar a esa infelicidad a temporadas mínimas, con ilusorias historias que no serán suficientes, nada será suficiente porque tiene daño, y se irá de un lugar a otro hasta el agotamiento… 

Y sentirá al final lo mismo que el hombre sintió, entonces sabrá que perdió. 

Su pasado le arrebató el amor.

RGG. Sevilla.15-10-2022

SERES VIVOS

Se nace, crece, se reproduce y muere, aquella cantinela que de memoria nos hacían recitar en el colegio infantil para aprender que las plantas son seres vivos, viene hoy a mi memoria con la ausencia de un ser querido. 

Cuanto hubiera hoy (pienso hoy ) deseado que además de enseñarnos que las plantas y animales son seres vivos  nos hubieran aleccionado sobre las personas, pero sin cantinela repetitiva y teniendo en cuenta que somos seres vivos, que además razonamos y sentimos para bien, para dignidad del humano. 

Nos enseñan el apego y no nos preparan para la muerte como si esa cosa fea y generalmente pintada oscura,  no fuera con nosotros, nos preparan más bien para temerle, para absurdamente huirle, como si eso fuera posible.  

  

Nos seleccionó Dios en la naturaleza para la fragilidad y el sentimiento, y sentimos mucho en variadas circunstancias.  Nos dejó esos atributos porque es lo que nos diferenciaría del resto de seres en la naturaleza y el ser humano debía ser la joya de la corona, lo mejor de ella.  Luego se rebelaría que salió lo contrario-  porque  los bendecidos no supimos comprender aquello, no supimos responder a las expectativas que nos hizo al crearnos-. 

 

 Despierta sentimiento el dejar nuestra escuela, nuestros pueblos, nuestras amistades, nuestros amores… etc. etc. no añado el dolor físico porque  ese importa menos si lo vemos a la par del dolor interno, el dolor espiritual como el que deja la muerte.  

Sobre la muerte que adherida a la vida como un solo corazón, y pegadita a nosotros desde que rompemos a respirar en este mundo, nadie nos enseña a conocerla, platicar con ella, comprenderla, no temerla.  Y caminamos sobre este paisaje lindo a veces, triste a veces de la tierra donde nos posaron, olvidándola.  De tanto que nos han enseñado a ignorar la muerte, vivir cantando la vida también sin comprenderla, pasamos nuestra existencia como cualquier otro objeto de la naturaleza desperdiciando el poder maravilloso del pensar y sentir que se nos otorgó como ser humano.  

Se nos va una persona querida, una persona amada y sentimos un vacío enorme que no se puede llenar, ese pozo negro nos hace sentirnos desdichados, sentimos dolor, angustia, nos compungimos y sufrimos temporalmente. 

Luego nuestra vida sigue loca, evitando recuerdos dolorosos, evitando ver a la muerte, comprenderla y amarla como se ama la vida.  Y seguimos cometiendo el error, porque la muerte como la vida son partes de la misma cosa. Amémosla, comprendámosla y no será tan terrible, no será tan negra cuando se presente completa y sola- no lo es-.  

No será productora de tanto dolor si nos acercamos a ella, conociéndola celebrando con ella un festín de vida. 

Se fue mi amada prima Asinia, estoy seguro que está en mejor lugar que yo,  que sigo en este mundo, hasta que Dios quiera.

Roberto Gonzalez G.

22-agosto-2022.

LUNÁTICO

                             ¿Fue gracioso en 2020?  ¡No!  

Es real, sigo siendo lunático, en realidad lo he sido siempre, pero consciente de que lo era solo desde que una amiga que desde lo más lejano me lo descubrió hace ya algunos años.   Comprendí que soy lunático. 

La he amado sin saberlo, me ha buscado y la he buscado, en algunas ocasiones la encuentro y entonces a solas me hace feliz solo con verla, mi espíritu se colma con sentirla, con luz angelical me mira y yo la miro  en mis noches  primaverales, todo lo demás es negrura cuando estamos juntos y me hace feliz por momentos pues se me desaparece por ley natural, no me permite tocarla, no hay caricias más que con la mirada, ese mirar mío embelesado que le informa de que soy suyo sin remedio, y ella es mía para siempre, siempre lo ha sido. 

Cuando estoy con ella y no en soledad, me trastorna, me transforma, me cambia hasta conseguir calmarme cuando ya en soledad nos encontramos. 

Así que ya saben amigos y no es ni cuento, ni ganas de jugar con Uds., que me tienen cariño, creanme era lunático en 2020 y desde mucho antes, soy lunático en 2023 y seguiré siendo lunático hasta cerrar el portal de mi existencia, no es para menos, hay amores eternos.

Roberto González G  

Sevilla.21-08-2022.

LOS GIRASOLES DE HUELVA.

LOS GIRASOLES DE HUELVA.

🌻🌻🌻🌻🌻🌻

 La Carretera sinuosa al acercarse , cuando ya se huele a mar, los sentidos despiertan y la vista se regocija de esas amplias suaves colinas y como pintadas de amarillo por la mano de Dios, nos permite extasiarnos con esos miles y miles de girasoles al borde reclamando vida con el astro, entonces sabemos ya que estamos a un suspiro de la ciudad de Huelva, eso nos adelanta que entraremos en una bella ciudad de Andalucía,  ya se huele a sal de bellas playas de aguas templadas,  a Jamón de la sierra, a un clima de bonanza, y alegrándonos el espíritu nos adentramos en la ciudad y sus pueblos y es cuando sentimos a los verdaderos girasoles de huelva, que son sus gentes, las personas que pueblan  la ciudad, sus playas, sus pueblos.  

Nos llega placer a los ojos, al paladar, al olfato, al gusto, y también al tacto de la mano franca que encuentra uno en la gente de Huelva y sus rincones, que hacen que un persona turista o permanente se sienta como en su propia casa, y que yo tuve la suerte de experimentar en todas sus facetas, y como no puede ser de otra manera su deliciosa gastronomía, gambas de huelva, chocos de huelva, boquerones, y resto de la estupenda población mareña de esta ciudad, pero por si eso fuera poco tenemos los vinos de la tierra, las frutas de huelva entre las cuales tiene distinción especial las fresas de Lepe, incluyo los magníficos chistes de Leperos,  los ha dado esta tierra bendita,  que sigue dándonos con los Jamones pata negra de Jabugo y demás poblados que no se quedan atrás en eso del buen yantar.

   

He tenido la suerte de trabajar y convivir con el pueblo de Huelva durante muchos años , sus calles limpias y refrescadas por dondequiera con árboles de copas verdes que purifican el aire y dan vida, de la  solidaridad  choquera doy fe, excelencias de gente abiertas compresivas con el de fuera, buena gente,  gente abierta, buen humor por todos lados y a cualquier hora. 

Esos girasoles que les refiero sobre la entrada a la ciudad, son precisamente esas cosas que menciono del mar, del campo, de la sierra que son verdaderas exquisiteces, ¡Que linda es Huelva!, pero sobretodo que linda es su gente, esa gente que son los verdaderos girasoles de huelva. 

 

Esa gente que se ha quedado en mí para siempre como cada girasol que me mira. 

Por imperativos he tenido que dejar la ciudad y pasar a otra novia española, la ciudad de Sevilla, pero no puedo olvidar Huelva, y mis viajes que se hacen frecuentes, cada vez que entro y veo aquellas suaves colinas amarillas, me despiertan emociones intensas, no soy yo quien ha procurado el amor a huelva y sus pueblos,  ha sido huelva y sus gentes quienes han hecho que mi amor por huelva se convierta en permanente, para siempre.

Dr. Roberto Gonzalez G.

Médico Gastroenterólogo. 

19-agosto-2022.